Bei einem Fahrradunfall sieht sich der YouTuber trotz Versicherung mit riesigen Arztrechnungen konfrontiert
Der frühere Radprofi und YouTuber Phil Gaimon spürt den Schmerz des amerikanischen Gesundheitssystems, nachdem ihm trotz Krankenversicherung eine 150.000-Dollar-Rechnung geblieben ist.
Trotz primärem und sekundärem Versicherungsschutz wurde Gaimon aufgrund von Komplikationen mit 150.000 Dollar der 200.000-Dollar-Rechnung geschlagen.
Gaimons Alptraum begann, als er 2019 in einem Velodrom in Trexlertown, Pennsylvania, einen Unfall erlitt, bei dem er bewusstlos und mit sieben gebrochenen Knochen zurückblieb.
Der Amerikaner wurde dann für eine Notoperation an seinem Schlüsselbein ins Lehigh Valley Hospital in Allentown, Pennsylvania, gebracht, worauf eine zweite Operation in einem Krankenhaus in New York folgte, die Gaimon als „völlig notwendig“bezeichnete in einem 'enormen Schmerz rundherum'.
Dann, während er sich zu Hause von dem Unfall und den nachfolgenden Operationen erholte, begannen die Rechnungen zu steigen.
'Sie schlagen dich mit den Rechnungen, wenn du buchstäblich am wenigsten in der Lage bist, mit irgendetwas umzugehen. Ich bekomme jeden Monat einen Stapel Rechnungen. Ich bekomme jeden Tag Inkassobescheide“, erklärte Gaimon gegenüber CBS.
Am Anfang deckte Gaimons Versicherung 52.000 Dollar der Arbeit ab, aber die Kosten stiegen weiter, als er feststellte, dass er von den „drei großen Landminen“der Krankenhausabrechnung in den Vereinigten Staaten getroffen worden war, obwohl er es glaubte dass er voll versichert war.
'Krankenhausabrechnungen sind voller Landminen', sagte Experte Dr. Elizabeth Rosenthal, Chefredakteurin von Kaiser He alth News, gegenüber CBS. „Und Phil hat drei davon getroffen – Krankenhäuser außerhalb des Netzwerks, hohe Kosten, und hier ist das Problem in seinem Fall – Versicherungen von einem Staat funktionieren oft nicht sehr gut in einem anderen.“
Rückblickend entdeckte Gaimon, dass das Lehigh Valley Hospital seine Schulteroperation als „elektiv“und nicht als „Notfall“gekennzeichnet hatte, wodurch seine Kosten erhöht wurden, und dass es sich auch um den Bundesstaat Pennsylvania handelte, der andere Abrechnungsgesetze hat Kalifornien, wo sein Versicherer seinen Sitz hat.
Gaimon, der immer noch versucht, den Erstversicherer He alth Net davon zu überzeugen, mehr seiner Rechnungen zu übernehmen, bezeichnete das System als „Glücksspiel“.
'Das kann jedem jederzeit passieren – wo man einfach in einem Krankenhaus aufwacht und später herausfindet, dass man ihm 150.000 Dollar schuldet spielen.'
